采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各89例。A组患者采用血浆靶控输注丙泊酚,B组患者静脉注射咪唑安定,随后血浆靶控输注依托咪酯。记录并比较两组患者入室侧卧10 min时(T_0)、进镜即刻(T_1)、进镜5 min时(T_2)、牵拉取石时(T_3)、术毕(T_4)及清醒时(T_5)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO_2)等血气指标变化。记录两组患者围术期指17-AAG花费标、心血管药物使用情况及不良反应发生情况。结果与T_0比较,A组患者T_1～T_4时间点MAP、HR指标明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);T_1～T_4时间点,A组患者的MAP、HR指标显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者麻黄碱使用比例显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者呼吸抑制发生率显著低于A组,差异有统计CH5183284半抑制浓度学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚静脉麻醉比较,咪唑安定复合依托咪酯用于ERCP术中对患者呼吸及循环系统影响较小,且不增加不良反应发生率,安全有效。
目的通过比较精准麻醉和传统麻醉在心血管手术中的应用,探讨精准麻醉对患者术后谵妄的影响。方法选择在我院行择期心血管手术患者249例,男167例,女82例,年龄25～84岁,BMI 17～37 kg/许多m~2,ASAⅡ—Ⅳ级,心功能分级(NYHA)Ⅰ—Ⅳ级。将患者随机分为两组 精准麻醉组(P组)和传统麻醉组(T组),每组125例。P组进行精准的麻醉实施、用药和麻醉管理,T组则采用传统的经验式麻醉管理。记录手术时间、心肺转流(CPB)时间、阻断时间、术中舒芬太尼用量及手术类型。使用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)来评估术后5 d内谵妄发生情况,记录谵妄发生与持续时间。记录术后机械通气时间,ICU住院时间,术后住院时间和总住院费用。