目的 研究旋转误差对直肠癌容积旋转调强放射治疗(以下简称放疗)验证计划γ通过率的影响。方法 随机选取20例直肠癌容积旋转调强放疗患者的定位CT影像,勾画靶区,制订放疗与验证计划;选用ArcCheck模体与验证设备验证放疗计划;在ArcCheck模体自带软件上模拟分析旋转误差对直肠癌容积旋转调强放疗验证计划γ通过率的影响。结果 没有旋转误差时,所有AP26113生产商直肠癌放疗验证计划的γ通过率>95%;当旋转角度绝对值≤1°时,直肠癌放疗验证计划的γ通过率>90%,满足临床需要;当旋转角度绝对值>1°时,直肠癌放疗验证计划的γ通过率<90%,不满足临床要求。结论
目的探讨中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤DNA(ctDNA)状态、突变基因及其与预后相关性。方法收集83例晚期结直抑制剂肠癌化疗失败患者外周血10ml,利用定制的覆盖416个肿瘤相关基因探针的Geneseeq One NGS面板进行杂交富集。高效捕获后进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,在HiSeq NGS平台(Illumina)上对目标富集的文库进行测序。结果在纳入的83例经中医辨证治疗的晚期结直肠癌化疗失败患者中,有54例(65.06%)血浆中检测确认细节出肿瘤相关突变基因,共152个基因。根据突变频率筛选出APC、TP53、KRAS、PIK3CA等前20位的基因;ctDNA突变频率、肿瘤突变负荷(TMB)、KRAS、PIK3CA均与预后显著相关(P<0.05);临床相关因素分析显示,肝转移与多个肿瘤基因不良突变相关(P<0.05或P<0.01),脾肾两虚证与ctDNA突变频率、TMB、TP53相关(P<0.05),八纲辨证中阴证、阳证与TMB相关(P<0.05)。