目的 探讨小剂量艾IACS-10759细胞系司氯胺酮对卵巢良性肿瘤腹腔镜切除术患者瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响。方法 选取2019年1月—2021年3月南通大学附属妇幼保健院收治的123例拟行腹腔镜切除术治疗的卵巢良性肿瘤患者，采用随机分组方法分为A组、B组及C组，每组41例。麻醉诱导后，A组和B组分别给予艾司氯胺酮0.8 mg/kg、0.6 mg/kg静脉输注（15 min输注完毕），C组不给予艾司氯胺酮。比较3组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间及24 h吗啡累积用量；比较3组患者不同时间点血流动力学指标（心率、平均动脉压）、疼痛应激指标[前列腺素E2(PEG2)、P物质（SP）]及视觉模拟评分法（VAS）评分；比较3组患者住院期间不良反应。结果 3组患者手术时间、拔管时间及24 h吗啡累积用量比较，差异无统计学意义（P>0.05）;3组患者苏醒时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）,B组苏醒时间短于A组和C组。3组患者不同时间点心率和平均动脉压比较结果：(1)不同时许多间点的心率和平均动脉压比较有差异（P <0.05）；(2)3组的心率和平均动脉压比较有差异（P <0.05）,B组术中30 min、术后1 h的心率慢于A组和C组，平均动脉压低于A组和C组；(3)3组的心率和平均动脉压变化趋势有差异（P <0.05）。3组患者不同时间点PEG2、SP水平比较结果：(Birinapant价格1)不同时间点的PEG2、SP水平有差异（P <0.05）。(2)3组的PEG2、SP水平有差异（P <0.05）,A组和B组术中、术后1 h PEG2、SP水平均低于C组（P <0.05）。(3)3组的PEG2、SP水平变化趋势有差异（P <0.05）。3组患者不同时间点VAS评分比较结果：(1)不同时间点的VAS评分有差异（P <0.05）；(2)3组的VAS评分有差异（P <0.05）,A组和B组术后6 h、术后12 h VAS评分低于C组（P <0.05）；(3)3组的VAS评分变化趋势有差异（P <0.05）。3组患者总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卵巢良性肿瘤腹腔镜切除术患者采用0.8 mg/kg、0.6 mg/kg剂量的艾司氯胺酮均可有效预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏，降低疼痛且安全可靠，但0.6 mg/kg剂量艾司氯胺酮在缩短苏醒时间、血流动力学稳定性方面优于0.8 mg/kg剂量。

目前，激活宿主抗肿瘤免疫应答的免疫治疗是肿瘤治疗领域的热点。但脂代谢重编程介导的微环境免疫抑制仍然阻碍肿瘤免疫治疗的进展。肿瘤细胞为了满足自身快速增殖的需求而改变生物合成方式及代谢信号，其代谢产物可通过多种方式影响可能免疫细胞的激活及抗肿瘤免疫应答的发生。本文将从微环境条件下肿瘤查看更多脂代谢产物对免疫微环境的影响及治疗进展进行综述，以期为抗肿瘤治疗提供新的发selleck合成展思路。

早期selleck HPLC控制乳腺癌患者保乳术后全乳放射治疗（简称放疗）可有效提高局部控制率和降低术后复发风险，俯卧位全乳放疗较仰卧位对于部分大体积乳腺患者可带来明显的剂量学优势和美容效果。随着多种放疗selleck HPLC控制技术和辅助工具的出现，俯卧位全乳放疗对靶区和不同危及器官（如心、肺等）的照射体积和剂量也发生了不同变化。selleck有机构已初步探寻出患者在无需俯卧位和仰卧位双重模拟CT扫描和计划评估的情况下便可选择出较优治疗体位的预测模型，并尝试运用于临床实践中。本文就早期乳腺癌保乳术后俯卧位全乳放疗发展至今的相关技术对比及在剂量研究方面的进展做一简要综述。

目的：探讨新型胃癌筛查评分系统（GCR）联合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199、CA724水平检测在早期胃癌（EGC）诊断中的应用价值。方法：选取50例EGC患者为EGC组，选取同期收治的50例胃溃疡（GU）患者为GU组，选取50名同期健康体检者为健康组。比较三组GCRFerroptosis 抑制剂评分和CEA、CA199、CA724水平；采用ROC曲线分析GCR、CEA、CA199和CA724对EGC的诊断价值；Spearman相关性分析GCR评分、CEA水平、CA199水平和CA724水平与EGC患者病理分期的相关性。结果：EGC组GCR评分和CEA、CA199、CA724水平均高于GU组和健康组，且GU组高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示，GCR、CEA、CA199和CA724诊断EGC的曲线下面积（AUC）分别为0.740、0.714、0.729和0.618，联合诊断AUC为0.862;50例EGC患者中，N1期15例，N2期17例，N3a期12例，N3b期6例；Spearman相关性分析可见，GCR评分、CEA水平、CA199水平和CA724水平与EGC病理分期呈正相关（r=0.806、0.736、0.656和0.662,P<0.05）。结论：GCR评分联合CEA、CA199、CA724水平检测临床试验在抑制剂EGC诊断中具有较高应用价值。

目的 比较替格瑞洛/氯吡格雷对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后1年桥血管的影响。方法 2016年3月～2020年8月我院行冠脉搭桥术病人78例，随机分为两组，A组41例，采用氯吡格雷治疗，B组37例，采用替格瑞洛治疗。术后1年行CTA检查评估桥血管情况，并随访不良事件。结果 两组一般资料、总桥血管及动脉桥血管通畅率、心绞痛、出血事件比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组静脉桥血管通畅率显著高于A组(89.2%vs.76.8抑制剂%,P=0.042)。Logistic回归分析显示，替格瑞洛可降低桥血管狭BLZ945浓度窄风险(OR=2.488,95%CI:1.016～6.091,P=0.046)。结论 冠脉搭桥寻找更多术后1年，替格瑞洛可更好地维持高血压病合并2型糖尿病病人桥血管通畅。

目的 本研究拟分离培养保留原始肿瘤的重要特征和功能的小细胞肺癌(small cell lung canceBIIB057临床试验r, SCLC)原代细胞，并在此基础上构建SCLC原代细胞脑转移小鼠模型，为SCLC脑转移患者的药物研发和评估提供更贴近临床的动物模型。方法 收集临床病人的新鲜SCLC肿瘤组织样本进行小鼠皮下移植，通过小鼠的荷瘤情况、肿瘤组织大小和肿瘤生长曲线的结果，确定小细胞肺癌人源肿瘤异种移植(patient-derived xenograft, PDX)模型的构建情况。并对成瘤后的肿瘤组织进行原代细胞分离培养，通过细胞划痕FDA approved Drug Library cell line实验和增殖实验检测细胞的增殖和侵袭能力。通过颈动脉注射原代细胞构建SCLC脑转移模型，并通过临床表现和病理观察确定和转移模型是否成功。结果 (1)成功构建SCLC皮下PDX模型，肿瘤传代时间约为56 d,肿瘤生长曲线呈对数生长趋势。(2)成功分离筛选出具备成瘤性的SCLC原代L0细胞，并证实该L0细胞具备较强的细胞迁移和增殖能力。(3)颈动脉注射法成功构建SCLC脑转移模型，并分离出具备脑转移特性的SCLC脑转移B0细胞。结论 本研究利用分离培养SCLC原代细胞，成功构建SCLC原代细胞的脑转移的模型。

目的：研究血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者临床病理特征以及炎症细胞之间的关系，探讨血清TBIL对NSCLC患者治疗的指导意义以及预后价值。方法：回顾性分析2017年3月至2020年12月于上海中医药大学附属市中医医院就诊的NSCLC患者332例，收集患者临床很少资料，并通过电话、门诊复诊等方式进行随访，采用Logistic回归分析进行单因素分析，采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果：NSCLC患者血清TBIL水平在不同性别中存在差异，男性高于女性（P<0.05），但在不同年龄、有无吸烟史及患病时间中无显著性差异（P>0.05）；在不同淋巴浸润程度、是否存在远处转移和不同肿瘤分期中，血清TBIL表达Epacadostat生产商存在显著性差异（P<0.05）。Logistic回归分析发现TBIL、白蛋白、谷草转氨酶水平与患者预后具有显著相关性（P<0.05）；当女性患者TBIL>9.85μmol/L时，患者无病生存期相点击此处比TBIL≤9.85μmol/L时延长，男性患者TBIL水平与无病生存期无明显相关性（P>0.05）。根据TBIL水平将患者分为高水平和低水平组，男性患者淋巴细胞比例在TBIL高水平组较高，中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）在高水平组较低；女性患者淋巴细胞比例在高水平组较高，NLR、CD3、CD4细胞比例在高水平组较低（P<0.05）。结论：血清TBIL在NSCLC早期患者中的表达水平高于进展期患者，有望成为NSCLC的治疗指导依据；TBIL与中性粒细胞和NLR之间可能存在协同作用，共同在肺癌免疫调节中发挥抗肿瘤作用。

目的探索血清胃蛋白酶原此网站(pepsinogen,PG)Ⅰ,PGⅡ和胃泌素-17(gastrin-17,G-17)对萎缩性胃炎及胃癌患者的早期临床诊断价值。方法研究采用观察性病例-对很少照研究,共430例受检者纳入研究。血清测试前,受检者经活检组织病理学检查证实。根据病理结果将受检者分为非萎缩性胃炎160例、萎缩性胃炎118例、胃癌152例,用酶联免疫吸附试验方法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清PGⅠ,PGⅡ和G-17含量,并计算PGⅠ/PGⅡ比值。结果与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组血清PGⅠ和G-17均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),胃癌组血清PGⅠ,PGⅡ,PGⅠ/PGⅡ及G-17均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与萎缩性胃炎组相比,胃癌组血清PGⅠ和G-17均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),PGⅠ,PGⅡ,PGⅠ/PGⅡ及G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值为84.706μg/L,10.873μg/L,11.008和8.265 pg/L,诊断胃癌的最佳临界值为65.145μg/L,10.089μg/L,6.375和4.9TGF-beta/Smad抑制剂71 pg/L。结论血清PGⅠ,PGⅡ,PGⅠ/PGⅡ及G-17水平低下是萎缩性胃炎及胃癌生物学标志,对胃癌早期诊断具有重要的临床意义。

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同全脑放疗(WBRT)剂量的预后及影响因素。方法回顾性分析2013—2015年间于河北医科大学第四医院行WBRT的244例NSCLC脑转移患者。按照不同WBRT剂量(EQD2Gy)分为30～39 Gy组104例、≥40 Gy组140例。比较两组患者颅内无进展生存(iPFS)和总生存(OS), 根据患者脑转移个数、GPA评分、卡氏评分、有无化疗及靶向治疗进一步分析不同WBRT剂量的预后。结果所有患者中位iPFS期为6.9个月, 中位OS期为11.8个月。单因素分析显示两组患者1年iPFS率和OS率分别为22.5%、通常25.4%(P=0.430)和41.1%、46.4%(P=0.068)。多因素分析显示不BTSA1生产商同WBRT剂量和改善iPFS和OS无关, 影响iPFS因素为否局部补量、性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗, 影响OS因素为性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗。亚组分析显示卡氏评分≥90患者, WBRT≥40 Gy组1年OS率优于30～39 Gy组(P=0.047), iPFS率相近(P=0.068);有化疗患者, WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30～39 Gy组(P=0.017、0.012);有靶向治疗患者, WBRT≥40 许多Gy组1年iPFS、OS率均优于30～39 Gy (P=0.012、P=0.045)。结论 30～39 Gy可能是NSCLC脑转移患者WBRT的合适剂量, WBRT≥40 Gy并未带来更多获益。对于高卡氏评分或有积极全身治疗的NSCLC脑转移患者, WBRT≥40 Gy可能获益。

目的 本研究目的是在左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗的患者中应用腹式呼吸深吸气屏气方法降低放疗时的心确认细节脏剂量，从而减少心脏远期不良事件的发生。方法 纳入2019年2月至2020年5月宁波大学附属人民医院左侧乳腺癌术后辅助调强放疗的患者30例，每位患者分别进行自由呼吸和腹式呼吸此网站深吸气屏气，在两种不同呼吸模式下进行CT扫描，每位患者共生成两种治疗计划：自由呼吸和腹式呼吸深吸气屏气下的调强放疗计划。使用t检验和Wilcoxon秩和检验对计划靶区、心脏、左前降支冠状动脉和左肺的剂量进行评估和比较。结果 两种呼吸模式下的计划靶区平均剂量分别为（49.43±0.23）Gy和（49.39±0.46）Gy，差异无统计学意义（P>0.05）。心脏平均剂量为（5.44±1.00）Gy和（2.02±0.66）Gy(P<0.001)；左前降支冠状动脉的平均剂量为（16.07±3.49）Gy和（8.59±2.22）Gy，差异有统计学意义（P<0.001），左肺的平均剂量为（5.91±1.17）Gy和（5.65±1.28）Gy，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左侧乳腺癌保乳术后辅助调强放疗的患者中，使用腹式呼吸深吸气屏气计划相对于自由呼吸的计划能降低患者心脏和左前降支冠状动脉剂量。腹式呼吸深确认细节吸气屏气模式的调强放疗计划可以作为左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗患者的常规治疗模式，值得推广应用。